挽回一个伤透心的老婆需要付出时间、努力和真诚的行动。以下是一些建议：

1. 自我反省和认识错误：认真反思自己的言行和行为，并承认自己的错误。了解你的言行对她造成的伤害，并真正意识到你的过错。

2. 真诚道歉：向她表达真挚的道歉。用真诚的态度向她道歉，表达你对伤害她的心感到深深的忏悔和悲痛。确保你的道歉是诚实和真诚的，没有任何借口或推卸责任。

3. 倾听和理解：给予她充分的机会，倾听她的感受和想法。展示出你的关心和理解，尊重她的情绪和痛苦。不要试图为自己辩解或解释，而是全心倾听，表达对她的支持和关心。

4. 给予时间和空间：伤害需要时间来疗愈，所以给予她足够的时间和空间来处理自己的情绪和思考。避免过度追求或过于热情，让她感受到你的尊重和体贴。

5. 显示改变：通过实际行动来证明你的改变。诚实地承认自己的错误，并采取积极的行动来避免再次犯错。让她看到你正在付诸实际行动来改变自己，重新建立信任和安全感。

6. 关心和支持：展示出你对她的关心和支持。在她需要的时候提供帮助和安慰，关心她的需求，并以行动证明你是一个可依赖和支持的人。

7. 建立良好的沟通：建立一个开放和诚实的沟通渠道。鼓励她分享她的感受和需求，并展示出你愿意倾听和解决问题。建立良好的沟通基础，加深你们之间的理解和信任。

8. 保持承诺和一致性：遵守你的承诺，保持一致的行为。让她看到你的诚信和可靠性，通过一贯的行动来建立信任。

最重要的是，挽回一个伤透心的老婆需要时间和努力。同时，要尊重她的感受和决定，不要强迫或逼迫她回心转意。